Hémoglobine
Information destinée aux donneurs :
Qu'est-ce que l'hémoglobine?
L'hémoglobine est le pigment rouge du sang. Elle est indispensable au transport de l'oxygène entre les poumons et les cellules du reste de l'organisme. La molécule d'hémoglobine contient du fer, minéral essentiel se trouvant dans notre alimentation.
Quel est le taux normal d'hémoglobine?
Le taux normal d'hémoglobine est différent chez les hommes et chez les femmes. Chez les femmes, il est compris entre 120 et 160 g/l (entre 12 et 16 g/dl). Chez les hommes, il se situe entre 140 et 180 g/l (entre 14 et 18 g/dl).
Comment mesure-t-on le taux d'hémoglobine?
Lors des collectes de sang, le taux d'hémoglobine est mesuré avant chaque don. L'infirmière prélève une goutte de sang sur un doigt à l'aide d'une lancette jetable stérile. L'échantillon de sang est ensuite déposé dans un petit tube de verre. Deux méthodes peuvent être suivies pour déterminer le taux d'hémoglobine. Si l'épreuve au sulfate de cuivre fondée sur la densité de la goutte de sang porte à penser que le taux d'hémoglobine est faible, l'on utilise un appareil pour le déterminer. Les deux techniques employées dans le cadre des collectes de sang ne sont toutefois pas aussi précises que les analyses réalisées sur un échantillon de sang prélevé dans un cabinet médical et analysé en laboratoire.
Dans le cas des donneurs de plaquettes par aphérèse, un échantillon est prélevé des premiers millilitres de sang recueillis dans le sac utilisé lors du don, puis analysé par un appareil pour connaître le taux d'hémoglobine. Dans le cas des donneurs de plasma par aphérèse, une goutte de sang est prélevée sur un doigt, afin de mesurer l'hématocrite, c'est-à-dire le pourcentage de globules rouges, dans lesquels se trouve l'hémoglobine.
Pourquoi faut-il mesurer le taux d'hémoglobine?
Nous mesurons le taux d'hémoglobine pour protéger les donneurs, car il baisse momentanément après le prélèvement de sang. Si le donneur a un taux de fer normal et si son alimentation en contient suffisamment, il fabriquera de nouveaux globules rouges et son taux d'hémoglobine reviendra à la normale en moins de 56 jours. En revanche, les personnes dont le taux est déjà faible ne doivent pas donner de sang. Il est également important de déterminer le taux d'hémoglobine des donneurs pour garantir la qualité des concentrés de globules rouges transfusés.
Quel est le taux minimal d'hémoglobine pour faire un don de sang total?
Le taux minimal est de 125 g/l (12,5 g/dl), pour les hommes comme pour les femmes.
Que se passe-t-il si mon taux d'hémoglobine est inférieur au taux minimal?
Femmes :
Environ 10 % des femmes qui se présentent pour faire un don ont un taux d'hémoglobine inférieur au taux minimal, à un moment donné, car nous excluons les femmes dont le taux se situe entre 120 et 124 g/l (entre 12 et 12,4 g/dl), c'est-à-dire juste en dessous de la normale. Nombre d'entre elles sont admissibles la fois suivante. Il convient toutefois de signaler que les femmes dont le taux est inférieur au taux minimal pour donner du sang sont peut-être anémiques. Chez les femmes, une légère anémie est généralement causée par un manque de réserves en fer (voir la partie relative au fer). Une très légère anémie est parfois due à une alimentation pauvre en fer, ainsi qu'à des pertes sanguines normales liées à la menstruation et à la grossesse.
Une anémie peut également être le signe de problèmes de santé plus graves pouvant être liés à une mauvaise absorption du fer des aliments, comme dans le cas de la maladie cœliaque. Elle peut aussi résulter d'une importante perte de sang, comme dans les cas d'ulcère de l'estomac, de polypes, voire de cancer du colon. Les probabilités de graves troubles médicaux sont plus élevées chez les personnes présentant un faible taux d'hémoglobine. Si votre taux est inférieur à 110 g/l (11 g/dl), vous devriez consulter un médecin, afin de procéder à d'autres analyses pour confirmer l'anémie et en découvrir la cause. Si vous êtes anémique, vous devez vous abstenir de donner du sang jusqu'à ce que la cause de votre anémie soit connue et qu'il y ait été remédié.
Hommes :
Peu d'hommes ont un taux d'hémoglobine inférieur au taux minimal fixé pour le don de sang. Ceux dont le taux est inférieur au taux acceptable de 125 g/l (12,5 g/dl) sont probablement anémiques. Si votre taux d'hémoglobine se situe en dessous du taux acceptable, votre médecin devrait procéder à d'autres analyses en vue de confirmer l'anémie et d'en connaître la cause. L'anémie peut être due à une mauvaise absorption du fer des aliments, comme dans le cas de la maladie cœliaque. Elle peut aussi résulter d'une importante perte de sang, comme dans les cas d'ulcère de l'estomac, de polypes, voire de cancer du colon. Chez certaines personnes, les pertes sanguines se produisent progressivement et passent inaperçues dans la réalité quotidienne. Si l'on vous a interdit de faire un don de sang en raison de votre taux d'hémoglobine, vous devriez consulter votre médecin et attendre que votre anémie ait été corrigée avant de vous représenter à une collecte.
Risque-t-on d'être anémique après avoir donné du sang?
Un don de sang fait baisser le taux d'hémoglobine d'environ 10 g/l, selon la corpulence du donneur. Les donneurs en bonne santé fabriquent normalement de nouveaux globules rouges pour remplacer ceux qu'ils ont perdus. Le fer est néanmoins un minéral essentiel indispensable à la production de globules rouges. Il est donc fondamental que les donneurs de sang aient une alimentation suffisamment riche en fer. Cela est particulièrement important pour les femmes, car elles ont moins de réserves en fer, en partie du fait des pertes menstruelles.
Le fer : un minéral précieux pour l'organisme
Le fer est un outil indispensable à l'organisme. Présent dans chaque cellule, ce minéral essentiel joue un rôle clé à plusieurs égards.
- Il permet d'accroître le taux d'hémoglobine.
- Il contribue au fonctionnement des cellules dans le corps.
- Il transporte l'oxygène des poumons aux cellules.
- Il favorise la concentration.
De quelle quantité de fer a-t-on besoin?
Les besoins en fer varient d'une personne à l'autre, en fonction de l'âge, du sexe, de la constitution et des habitudes alimentaires. Les femmes, par exemple, ont besoin de plus de fer que les hommes. Qui plus est, leur alimentation quotidienne en contient généralement moins. De même, les végétariens consomment généralement moins de fer.
Qui a besoin de fer?
Tout le monde.
Qui en assimile le moins?
Les personnes qui ont tendance à éviter la viande rouge, à sauter des repas, à consommer moins pour perdre du poids ou à boire de café ou du thé en mangeant sont susceptibles de manquer de fer. Celles qui ne consomment ni viande rouge, ni volaille ni poisson doivent consommer davantage d'aliments riches en fer. Il en est de même pour les femmes ayant des règles abondantes.
Quels sont les aliments les plus riches en fer?
Le fer existe sous deux formes.
- Le fer hémique, qui est facilement assimilé par l'organisme. On le trouve dans le bœuf, l'agneau, le porc, le veau, le poulet, la dinde (surtout la viande brune), le foie, le poisson et les fruits de mer.
- Le fer non hémique, plus difficilement assimilable. On le trouve principalement dans les céréales pour petit-déjeuner (notamment celles enrichies en fer), le pain et les pâtes (surtout les variétés au blé complet enrichies en fer), les lentilles, les fèves, les pois secs, le tofu, les graines et noix (pépins de citrouille, graines de sésame et arachides), les fruits secs (raisins et abricots), les légumes vert foncé à feuilles et les oeufs.
Le fer et ses inhibiteurs : Quelle quantité de fer assimile-t-on?
Consommer des aliments riches en fer est une chose; l'assimiler en est une autre. En effet, la capacité d'assimilation du fer par l'organisme dépend des inhibiteurs et des activateurs, des composants de l'alimentation qui bloquent ou facilitent son absorption. La vitamine C, par exemple, la stimule, tandis que le calcium la bloque. La consommation de thé ou de café lors des repas réduit également l'absorption de fer, car ces boissons contiennent des inhibiteurs.
Les bienfaits de l'adoption d'une alimentation plus riche en fer ne se font pas sentir immédiatement. En effet, il faut attendre quelques semaines avant que l'organisme ne réagisse.
Contribuez à votre santé et contribuez à sauver des vies!
Une alimentation suffisamment riche en fer est essentielle pour se sentir en forme. Elle donne de l'énergie et permet de se concentrer intellectuellement. Si votre taux d'hémoglobine est adéquat, vous pouvez également donner du sang tous les 56 jours.
Nous vous suggérons d'augmenter votre consommation quotidienne d'aliments riches en fer d'ici votre prochain don de sang.
La demande de sang ne cessant d'augmenter au Canada, nous sollicitons votre aide pour nous aider à sauver des vies. Téléphonez au 1 866 JE DONNE (1-866-533-6663) pour obtenir de plus amples renseignements ou prendre un rendez-vous en vue de donner du sang.
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Information destinée aux médecins
Le taux d'hémoglobine de chaque donneur est mesuré avant chaque don. Ceux qui ne répondent pas aux critères de sélection pour donner du sang sont exclus pour 56 jours. Le taux d'hémoglobine des donneurs de sang total est généralement évalué en réalisant une épreuve au sulfate de cuivre sur un échantillon de sang prélevé par ponction capillaire. Si le résultat de cette épreuve suggère un faible taux, l'on utilise un hémoglobinomètre portatif pour déterminer le taux réel. Cette méthode est toutefois moins précise que l'analyse en laboratoire d'un échantillon prélevé par ponction veineuse. Elle peut aboutir à un résultat indiquant un taux bas en l'absence d'anémie, car il est techniquement difficile de prélever un échantillon de sang capillaire et la mesure est imprécise. Au Canada, le taux d'hémoglobine minimal fixé pour le don de sang total est de 125 g/l (12,5 g/dl).
Femmes exclues du don de sang
Près de 10 % des donneuses ont, à un moment donné, un taux d'hémoglobine trop bas pour faire un don. La plupart de ces femmes ne sont pas véritablement anémiques. Leur taux d'hémoglobine est très proche du taux acceptable fixé à 125 g/l. Elles pourront donc faire un don ultérieurement. D'autres ont une légère anémie due à un faible apport alimentaire en fer ou à des pertes menstruelles abondantes. Environ 1 % des donneuses présentent un taux d'hémoglobine inférieur à 110 g/l : il est fort probable que ces femmes soient vraiment anémiques. Nous leur conseillons de consulter un médecin, en vue de vérifier le diagnostic d'anémie par l'analyse d'un échantillon obtenu par ponction veineuse. Si le diagnostic est confirmé, il peut être bon de poursuivre les investigations et de réaliser une anamnèse. Nous recommandons également aux femmes dans ce cas d'attendre que leur problème d'anémie ait été complètement résolu avant de se représenter à une collecte de sang. Étant donné qu'un don de sang entraîne la perte d'environ 300 mg de fer par unité, les femmes manquant de fer et devant prendre des suppléments ne sont pas de bonnes candidates pour le don de sang.
Hommes exclus du don de sang
Moins de 0,5 % des hommes qui se présentent pour donner du sang sont refusés du fait que leur taux d'hémoglobine se situe en dessous du taux acceptable de 125 g/l. Ce taux étant nettement inférieur au taux normal chez les hommes, nous leur conseillons de consulter un médecin, en vue de vérifier le diagnostic d'anémie par l'analyse d'un échantillon obtenu par ponction veineuse. Si le diagnostic est confirmé, il peut être bon de poursuivre les investigations et de réaliser une anamnèse. Nous recommandons également aux hommes dans ce cas d'attendre que leur problème d'anémie ait été complètement résolu avant de se représenter à une collecte de sang.
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